6490099@mail.ru г. Санкт-Петербург, пр. Коломяжский, 26
+7 (812) 649 - 00 - 99 09:00-21:00 без выходных

План-Лист сестринского ухода

План-Лист сестринского ухода за больным, действующийв Патронажной службе Сиделки Петербурга.
 
Дата Пример заполнения план-листа
сестринского ухода за больным
Наличие проблемы         
Общение             Ограничено, пациент замкнут
Дыхание               Затрудненное
Аллергия            Нет
Боли     В грудной клетке при глубоком дыхании
Подвижность (безопасность)     Ограничена из-за слабости
Отдых (сон)       Плохо засыпает
Имеются ли зубы            Не все, носит зубной протез
Питание               Аппетит снижен, на обед было приготовлено первое и второе блюда, от второго отказался
Риск развития пролежней           В области крестца, ведется профилактика массаж и обработка
Отеки Нет
Слух        Нормальный, нравиться когда читают в слух прессу
Зрение                 Снижено, пользуется очками
Память                Сохранена
Физиологические отправления В норме
Кожа (гигиена)   Сухая
Запах изо рта (есть, нет)              Есть, зловонный, из-за выделений
Способность к самоуходу (требуемая помощь)               Сохранена, помощь в принятии ванны
Температура      37º С
Эмоциональное состояние         Снижено
Общение Неохотно вступает в разговор
Средства преодоления стресса/боли    Успокаивающие, по назначению врача
Пульс   110 в 1 мин.
АД          100/80
ЧДД       26 в 1 мин.
Тремор (рук, головы, выраженность)      Тремор рук
Положение в постели Вынужденное, полусидячее 
Рост      168 см
Вес 56 кг
Диета    Требуется усиленное высококалорийное питание
Тонус мышц       Снижен
Водный баланс                Не изменен

 


 

Заказать звонок